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婴幼儿期慎用的药物

来源: www.ssooee.com   发布者:搜医网 时间:2011年7月22日 21:27 浏览12次

这些药,宝宝悠着用

  婴幼儿时期禁用或慎用的药物有:

  一、对肝脏有损害的药 磺胺类、红霉素、四环素类、抗结核药、止吐药等。使用时剂量宜偏小,不可长期使用。

  二、对肾脏有损害的药 氨基糖甙类、磺胺类、头孢菌素类、解热镇痛类、抗癫痫药等。用药时需精确计算剂量,疗程不宜长,用药期间观察小便,必要时做尿常规化验。

  三、对消化道有损害的药 解热镇痛药、补铁生血剂、激素类、口服抗生素等。用药期间观察大便,必要时做大便化验。

  四、对血液系统有损害的药 解热镇痛药、镇静剂、抗结核药、抗癫痫药等。用药期间观察小儿脸色、精神状态,心要时做血常规化验。

  五、对神经系统有损害的药 氨基糖甙类、抗结核药、氨茶碱等。用药期间注意小儿听力、皮肤感觉、动作协调等方面有无异常,发现异常立即停药。

  六、对骨、牙齿有损害的药 四环素类、激素类、喹喏酮类等。小儿慎用或禁用。

  七、可致过敏反应的药 青霉素类、链霉素、磺胺类、解热镇痛类等。可导致致命性休克、剥脱性皮炎、皮疹等。阿司匹林可诱发或加重哮喘,哮喘患儿应慎用。

  儿童用药安全 你是达人还是菜鸟

  (1)孩子咳嗽、发烧、流鼻涕、拉肚子后,你怎么做

  A.去医院

  B.自己去药店买药

  C.先把上次医院开的没吃完的药吃完

  点评:去医院是最好的办法,因为医生能辨别病情,对症对因用药。最好能固定看一两个医生,这样医生对孩子的病情熟悉,治疗更有的放矢。另外,药店购药的话要选择儿童适用的药品。如果吃上次没吃完的药物,这样不合理,因为每次生病的情况不相同,药物也可能因为放置时间长而变质。

  (2)如果你常去药店买药,是经常换药物品种,还是只买固定几种你认为有效的

  A.经常换

  B.固定几种

  点评:如果给孩子常用的药物效果好,可考虑固定几种药物,因为经常更换药物,会增加不安全或者过敏的风险。但是,抗生素类的药物除外,因为长期固定用一种抗生素容易产生耐药性。

  (3)孩子生病,几乎每次都给她(他)吃头孢类、阿奇霉素、阿莫西林等抗生素吗

  A.是

  B.否

  点评:抗生素滥用的问题非常严重,其实,抗生素只是对细菌感染的疾病有效,对病毒感染几乎无效。孩子感冒发烧大部分都是病毒感染,明确是细菌感染才可以用抗生素。抗生素用多了,最后越用越高级,孩子以后可能无药可用。

  (4)你会把成人的药减量后给孩子吃吗

  A.会减量

  B.不会减量

  C。从不给孩子吃成人药,除非医生开的

  点评:儿科的药物比成人复杂得多,不管是否减量都存在问题。有些情况下自行减量反而不能达到有效的治疗剂量而容易产生耐药。有些成人药物不减量,儿童服用后就可能过量带来危险。

  “很多家长认为,儿童用成人药,就要依据孩子的体重不同进行换算。临床上还看到孩子们常常需要吃1/4片、1/8片的药。”医生称,按成人“缩小版”给儿童用药极不科学。但现下儿童专用的药物较少,很多情况下不得不成人药物减量服用。

  (5)孩子去医院看病,你更愿意用哪种治疗方式

  A.打吊针。孩子不打吊针病好不了,或好得慢

  B.吃药。中药、西药、中成药都行

  点评:别把吊瓶神话了。事实上,一个孩子从患病到治愈往往需要5~10天。还有,口服药物要经过消化道的处理和吸收,有一个过滤和解毒的过程,而打吊针,药物直接进入血液循环,危险系数要大得多。

  (6)下面哪种服药方法是可行的

  A.捏住儿童的鼻子喂药

  B.将缓释片碾碎给儿童服用

  C.中药汤药太苦,服时加点糖

  D.将分散片溶于温水中服用

  E.将胶囊拆开给儿童服用

  F.药片让儿童当糖吃,干嚼干吞

  G.让儿童用果汁、茶水或牛奶服药

  点评:A的方法,儿童只用嘴巴呼吸,这时药物容易呛进气管和支气管,轻则引起剧烈咳嗽,重则发生吸入性肺炎或药片堵塞呼吸道引起窒息。B和E的方法是同样的问题,儿童可能会出现由于药物味苦、难闻,或刺激口腔黏膜、胃黏膜而引起恶心、呕吐、腹痛、食欲不振。同时药物可能被胃酸破坏,需要肠溶的药物却在胃中溶解,不能很好地被吸收。

  C的做法要看情况,凉性药物可适当加一些白糖,热性的药物可加适量的红糖,但有些中药利用苦味达到药效,不能加糖。能否加糖要问医生。F这种吃药方法易使药物滞留在儿童的食管中,造成儿童食管黏膜损伤、出血。

  让儿童用果汁服药,果汁中含有酸性物质,可使许多药物提前分解,或使糖衣提前溶化,不利于胃肠吸收。有些药物在酸性环境中副作用增强;某些碱性药物更不能与果汁同时服用,因为酸碱中和会使药性大减。用茶水或牛奶给儿童服药其中的一些成分可与药中成分发生反应,使药物减效甚至失效。牛奶中含蛋白质、脂肪酸多,可在药片周围形成薄膜将药物包裹起来,影响机体对药物的吸收。正确答案是D。

  (7)儿童感冒发烧时应采取的方法(多选)

  A.不要急于用药物退烧,及时去医院诊治

  B.多喝水、合理饮食

  C.发烧超过38.5摄氏度再用退烧药

  D.用冷毛巾敷额头帮助退烧

  E.退烧药一天多用几次没关系

  点评:ABC都对。D不对,因为孩子如果发热,建议用温毛巾敷额头,别用冷毛巾,用温毛巾能帮助发汗而退烧。另外,退烧药的使用也要注意4~6小时才能用一次,一天不要超过4次,否则会药物过量。退烧也不是退得越快越好,退得快容易出汗多而导致孩子抽搐、脱水。一般半小时到一个小时内从高烧退下来比较适宜。

  (8)给孩子用药,你有自觉或不自觉增加药物量或重复用药吗

  A.孩子好得太慢,为好得快一点增加了药量

  B.到药店给孩子买药,中成药、西药搭配,以为效果好,可是没有仔细看药物成分和作用。

  点评:自行增加药量显然是不妥的,但自己给孩子买药,如果不仔细看药物成分和作用也可能出问题。比如,一些中成药中间有加一些西药成分,如果,你此时还吃了有同样成分和作用的西药,就可能造成药物过量。如果吃了西药退烧药,还吃感冒退热作用的中成药,会导致用药重复。

  (9)下列哪种药品儿童不能服用

  A.氧氟沙星

  B.苯巴比妥

  C.阿莫西林

  点评:氧氟沙星、氟诺沙星、环丙沙星等都属于喹诺酮类药物,儿童必须慎用,最好不用。这类药物可导致软骨发育障碍,影响儿童的生长发育。苯巴比妥也要慎用,因为对智力有影响。阿莫西林是最常见的抗生素类药物,只要对青霉素不过敏,可用。但也有研究表明,阿莫西林会导致小孩子出现“牙氟中毒”,尤其是出生后3—6个月内服用过阿莫西林的孩子门牙氟中毒的风险是其他孩子的两倍。任何药物需要在医生的指导下使用。

  (10)下列哪些抗菌药不宜儿童使用

  A.四环素类

  B.庆大霉素

  C.氟喹诺酮类药

  D.氯霉素类

  E.以上都是

  点评:四环素容易导致“四环素牙”,庆大霉素曾经是导致耳聋的罪魁祸首。氟喹诺酮类药可导致软骨发育障碍,氯霉素对造血系统有严重的不良反应。正确答案E。

  (11)儿童相对安全的眼用抗生素

  A.庆大霉素

  B.红霉素

  C.氯霉素

  点评:红霉素为大环内酯类抗生素,作用机制是抑制细菌蛋白质合成,对于儿童相对安全。正确答案B。

  (12)儿童吃药后,你会观察孩子的哪些情况(多选):

  A.症状有没有缓解,药物是否有效

  B.精神状态好不好

  C.有没有腹泻、肚子痛、出皮疹、哭闹、不想吃饭等异常反应

  D.认真看药物说明书,并观察孩子有没有上面列出的不良反应

  点评:有经验的妈妈以上问题都会观察,因为用药后既要关心疗效,还要注意不良反应,只有多注意观察,才能及时发现药物是否对症,才能及时发现一些药物的不良反应。

  总结

  经过这12道题目的自测,你答对了几道?如果答对10道以上,说明你非常重视孩子的用药安全,也懂得一定的知识,是个合格的妈妈。如果答对不足8道题,说明你需要好好加强,如果不足6题,看来,你是用药安全的菜鸟级妈妈了,要赶紧学习。