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腹腔镜胆囊手术是否加用胆道镜有讲究

来源: 未知   发布者:Eleven 时间:2013年5月31日 14:50 浏览15次

医生提醒:单纯胆囊结石患者,没有必要使用胆道镜

现在很多人在医院检查治疗时,巴不得医院有的设备全用上,沙坪坝的王先生就是这样,他患胆结石准备到重庆龙湖医院手术治疗,听同在龙湖医院做了腹腔镜胆囊手术的朋友说,做这个手术时间短、恢复快,没什么痛苦。朋友还特别推荐了胆道镜,说在做腹腔镜手术时加用胆道镜可避免残余结石,免受再次手术的痛苦。

昨天上午,王先生来到龙湖医院,要求做腹腔镜手术,还指明要用胆道镜。龙湖医院的医生经仔细询问病史和检查,发现王先生患的只是单纯胆囊结石,没有必要做胆道镜。单纯胆囊结石还可享受龙湖医院单病种包干价,医保患者还免费。

王先生有医保,对自己可以享受免费治疗固然高兴,但同时又很不明白:为啥自己和朋友症状差不多,他要加做胆道镜,而自己不需要呢?万一以后又复发呢?

重庆知名外科专家、龙湖医院院长彭联瑜说,很多胆囊结石患者常常继发胆总管结石,还有的合并肝胆管结石。这些患者临床症状与胆囊结石区别不大,手术前用B超诊断往往难以确诊,而做CT或核磁共振花费高,很多患者又不愿意,所以才加用胆道镜进行排查。

在腹腔镜胆囊摘除手术中,对怀疑有胆管结石的患者用胆道镜检查、取石、取活检非常方便,可以避免残余结石的发生。常用的胆道镜直径约6mm,接到电视监视器,放大观察,十分清晰,在胆道手术中发挥着巨大的作用。比过去采用术中胆囊造影更直接、更准确,而且不必转为开腹手术,对患者创伤小。

彭联瑜讲,对那些确认没有合并胆总管结石、肝胆管结石的单纯胆囊结石患者,就没有必要进行胆道镜检查,不需要花额外的费用;胆囊结石是在有病的胆囊这个特定环境中生长的,切除胆囊后就不会再复发。文/刘利

责任编辑:吴海东