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中医辨证治疗流行性脑脊髓膜炎

来源: 未知   发布者:Eleven 时间:2013年5月28日 14:30 浏览30次

新浪语:流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。临床以突然发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑,脑膜刺激征为主要表现。严重者可有败血症休克和脑实质损害,常可危及生命。部分病人暴发起病,可迅速致死。本病可在冬春季节流行,目前以散发为多。

本病多见于儿童,大多数患儿小于5岁,发病高峰年龄为6~12月。暴发型病死率高。本病相当于中医 春温 、 风温 范畴。病机为瘟疫时邪侵入人体,首犯肺卫,速传人里,则表里俱热,卫气同病。疫邪化火侵入营分,伤及心肝则见壮热,烦躁、神昏、抽搐;入血动血则见皮肤瘀斑,鼻衄吐血,阴血暗耗。

中医治疗需辨证论治:

卫气同病:发热恶寒,头痛项强,恶心呕吐,口渴烦躁,或嗜睡,精神不振,或见皮肤瘀点,舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数或滑数。

治法方药:清热解毒,疏表达邪。银翘散合白虎汤加减。

头痛剧烈者加龙胆草、钩藤、菊花;呕吐频繁者加竹茹、半夏或用玉枢丹冲服;皮肤有出血点酌加大青叶、牡丹皮、赤芍;口渴甚加芦根、石斛、生地黄、玄参。

气营(血)两燔:壮热神昏,头痛剧烈,颈项强直,呕吐频繁,呈喷射状,口渴唇干,或烦躁谵妄,前囟凸起,四肢抽搐,皮肤瘀斑明显,大便干结,小便黄赤,舌红绛,苔黄燥,脉弦数。

治法方药:清气凉营(血),泻热解毒。清瘟败毒饮加减。

神昏谵语者加服安宫牛黄丸;手足抽搐者加用紫雪丹;大结者,加大黄;斑疹密布者加紫草。

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