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生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血

来源: 本站编辑   发布者:本站编辑 时间:2007年6月14日 16:55 浏览1835次

  食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症及主要死亡原因之一。该病起病突然、出血量大、来势凶险,快速有效地控制出血是降低死亡率、挽救生命的关键。自1999年1月至2002年1月,浙江省桐乡第一人民医院和嘉兴市第一医院采用生长抑素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血30例,取得明显疗效。

  选择60例因急性呕血、便血住院患者,经内镜、腹部B超及肝功能检查明确诊断为食管静脉曲张破裂出血,分为治疗组与对照组。治疗组先用生长抑素250微克经100毫升5%葡萄糖注射液稀释后静注,继而以250微克/小时微泵静滴维持。对照组先用垂体后叶素同样稀释后静注,继而以垂体后叶素12单位/小时及硝酸甘油6毫克/小时微泵静滴维持。

  每8小时通过胃管用生理盐水冲洗胃腔并抽吸胃液,观察胃液颜色变化,以肉眼观察胃液无血性,血压、脉搏稳定作为出血停止的标准。24小时内止血为显效,48小时内止血为有效,超过48小时仍未止血者为无效。以显效+有效病例统计有效率。结果:治疗组显效22例,有效5例,无效3例。止血率为90%。对照组显效9例,有效7例,无效14例。止血率为53.3%。两组相比止血率有非常显著性差异(P<0.01)。结论:生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血,具有止血速度快、止血率高及无明显副作用等优点。疗效优于垂体后叶素。