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部分糖尿病患者使用二甲双胍可有并发症危险

来源: special.fh21.com.cn   发布者:福照→虚名 时间:2008年1月25日 17:57 浏览1907次
    【医业网据路透社2002年2月25日纽约讯】尽管标签上有警告,一些不能服用降糖药二甲双胍的病人仍然在院内被开予了这种药物--美国匹兹堡大学的研究人员发现,204位在医院内使用二甲双胍的病人中,超过四分之一的人至少有一种这种疗法的绝对禁忌症,因而这些病人也有发生二甲双胍有关的并发症——乳酸性酸中毒的危险。这时体内血液中乳酸浓度增多,能损害重要脏器,甚至可能致命。卡拉波莉斯(AmyT.Calabrese)和同事在2月25日的《《内科学文献》(Archivesof Internal Medicine2002;162:434-437)中报告了他们的发现。

  二甲双胍,用于治疗Ⅱ型糖尿病,通过抑制肝脏中葡萄糖生成而降低血糖水平。但是部分病人,包括肾脏病人和因充血性心力衰竭而用药的病人,不能使用二甲双胍,因为那样会有乳酸性酸中毒的危险。而另一些病人,如有肝病表现者和体机供氧减少者(如慢性阻塞性肺气肿),则被建议使用该药应慎重。

  总的说来,调查者发现,参与他们研究的病人中有62%,要么有使用二甲双胍的绝对禁忌症,要么有需慎重用药的病情。最常见的禁忌症是肾功能不良,约见于12%的病人。而由二甲双胍引起乳酸性酸中毒的很少见。根据FDA的资料,其发生率在使用该药的人中大约是5/100,000。47位病人在用二甲双胍的第一年(上世纪90年代中期)出现了副作用,20位病人死亡。研究者指出,对医疗卫生专业人员来说,知道哪些病人有并发症的危险因素是相当重要的。“我们的研究结果是,对有高危险乳酸性酸中毒的病人是否继续使用二甲双胍”,他们写道,“尤其要注意的是现在这个问题比我们资料所表明的更严重”。