圣荷丰胸

老年中风病人急性发作何时做CT好

发布者:佚名 时间:2007年4月05日 16:15 浏览2558次
        一位老年中风病人,送到医院时很危重,神志不清、呕吐、偏瘫。经询问病史和初步检查,诊断老人为脑血管意外,立即予以脱水药物治疗。但家属为保证诊断准确,强烈要求快做ct检查。医生不同意,家属不能理解。究竟中风后何时做ct呢?  

        一些严重的中风病人,无论是出血还是缺血性中风,在急性期常伴有严重脑水肿,可出现剧烈呕吐,甚至可因脑水肿导致脑疝,瞳孔大小变幻不定,呼吸、心跳受抑制。如果不先进行脱水治疗,即快速静脉滴甘露醇并静脉注射速尿,而立即搬动病人去ct室检查,常会使病情迅速加重,发生意外。故当务之急是先进行脱水降低颅内压。 

        一般出血性中风在起病3小时内ct扫描可无异常发现,4—5天后血肿周边开始溶解吸收,10天后小血肿已吸收不留痕迹,所以出血性中风宜在起病3小时后至1周内作ct复查,除非怀疑有中风复发,或中风系继发于其它脑部疾患。 

        一般缺血性中风在发病12小时内液化灶尚未形成,作普通ct检查可无异常发现。发病2个月后病灶已吸收机化,检查也可阴性。故以发病后7—11天作ct检查阳性率最高。为及早作出诊断,可在发病12小时后作ct检查。如病人出现偏瘫、语言障碍、吞咽障碍等典型中风表现,即使ct检查阴性也不排除中风可能,宜在1周后进行复查。