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难启齿老年还得阴道炎

来源: 福照搜医网   发布者:妮子 时间:2009年10月17日 16:11 浏览10次

  今年56岁的孟大妈,一向身体很好。可就在前不久她突然患上了一种难以启齿的疾病,那就是外阴瘙痒、灼热、小腹有坠痛感,且阴道分泌物比平时增多,呈淡黄色,有时还出现尿频、尿痛等尿路刺激症状。孟大妈想去医院看看,可她又觉得难以向医生启口。后在老伴的催促下去了医院,经检查,医生诊断她得了老年性阴道炎。

  难言之隐的临床表现

  阴道炎是妇科最常见的疾病。几乎每一位妇女在一生中至少患过一次阴道炎。在正常情况下,阴道中有很多的细菌,但由于阴道与这些细菌之间形成了巧妙的生态平衡,因而正常情况下不会发生阴道炎症。如果阴道和细菌之间的生态平衡遭到破坏,或者外来的细菌微生物大量繁殖,就会引起不同程度、不同类型的阴道炎。老年妇女由于体内激素水平的变化,阴道萎缩,局部的抗病能力减弱,很容易受到细菌的侵袭,引起阴道炎症。

  老年妇女一旦患上阴道炎,最突出的临床表现就在于:外阴瘙痒,阴道分泌物比正常时增多,白带呈黄水样或脓性,严重时有恶臭,偶尔还会有点滴出血或血水样白带,有时会感到下腹坠痛及阴道灼热感;炎症如累及尿道口周围粘膜,常出现轻度尿频、排尿不尽或排尿终末滴尿,或有乳白色粘液分泌;若病程太长,可伴有头晕、疲乏、无力、失眠等神经衰弱症状。

  注意辨别几种常见的阴道炎

  老年性阴道炎虽然诊断起来并不困难,但它和其他几种阴道炎是有区别的。老年性阴道炎与真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎同为阴道炎症,但在发病原因、临床症状、治疗方法等方面却各有不同。首先是诱发因素不同。真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎的诱发因素主要来自外界,分别是真菌、滴虫、厌氧菌,而老年性阴道炎主要是体内雌激素分泌不足。其次是阴道的分泌物不同。真菌性阴道炎的白带粘稠如奶酪样或呈豆腐渣样小块,外阴瘙痒较重;滴虫性阴道炎以泡沫状白带为特征,阴道分泌物明显增多;细菌性阴道炎比较突出的特点是阴道分泌物常有鱼腥样的氨臭味;而老年性阴道炎的白带呈水样,严重时白带可转变为脓性,并有恶臭,偶尔会有点滴出血或呈血水样白带。再次是发病的年龄不同。真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎多见于生育期的妇女,而老年性阴道炎则多见于绝经期的妇女。另外是与性伴侣的关联不同。真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎常与性伴侣合并感染,而老年性阴道炎与性伴侣几乎无关。

  积极治疗方可消除病患

  老年性阴道炎是一种常见的妇科疾病,治疗原则是增强阴道粘膜的抵抗力和抑制细菌生长繁殖,具体操作又分全身用药和局部用药。全身用药一般给予雌激素以增强局部抵抗力,如口服尼尔雌醇、倍美力、利维爱等。但雌激素药物的使用应遵医嘱,尤其患有乳腺癌、子宫内膜癌的患者更应该在医生指导下用药,并进行定期检查。局部用药主要是使用含有雌激素的药用药膏外用,如含有天然女性激素雌三醇的欧维婷软膏。经临床验证,用雌三醇制剂治疗阴道萎缩,可使阴道上皮细胞正常化,有助于恢复阴道的正常菌群和pH值,使阴道上皮细胞对感染和炎症的抵抗能力增强。另外,雌三醇对治疗老年女性泌尿生殖道症状也特别有效。

  治疗老年性阴道炎,还可在医生指导下选用辅助阴道炎治疗的冲洗药物。这是因为阴道炎的发生和阴道的pH值有密切关系,如果选用的洗液酸碱度不合病症,不仅起不到治疗的效果,反倒会加重病情。老年性阴道炎是由于雌激素的缺乏,阴道上皮细胞糖原含量降低而不能产生足够的乳酸,阴道和外阴的酸度随之降低而得病,故阴道冲洗剂应选用1%乳酸或0.1%—0.5%醋酸冲洗阴道以增加阴道酸度,促进阴道杆菌生长,抑制致病菌的繁殖。

  另外,由于许多中草药具有清热解毒、杀虫止痒的作用,且刺激性小,作用缓和,因此用于治疗老年性阴道炎既可解除外阴瘙痒、又能抗炎杀菌,可谓一举两得。再者,有些中草药如仙灵脾,经现代药物学证明具有雌激素样作用,使用它可以增加老年妇女阴道粘膜的抵抗力。中医中药治疗老年性阴道炎宜以外治为主。

  遭遇老年性阴道炎后理应积极治疗,否则就会形成慢性炎症,继而可发生两种结果:一是阴道粘膜下结缔组织纤维化,使阴道失去弹性,最后形成阴道狭窄和瘢痕。另一种是引起阴道壁溃疡,导致阴道粘连,严重时出现阴道狭窄甚至闭锁,这时原本增多的分泌物,会出现流出不畅的情况,从而形成阴道内,甚至子宫内脓液堆积,产生严重炎症。

  引起老年性阴道炎的致病微生物除细菌外,有时也可有滴虫或念珠菌。对于后两种致病因素引起的老年性阴道炎,如不及时诊断和治疗,除了女性自己身受煎熬外,老伴往往也难逃厄运。所以只有积极的治疗才能解除病痛,进而消除由此带来的后患。

  自我防护其实更为关键

  老年性阴道炎是令老年妇女十分尴尬的一种疾病,发病率较高。因此,老年妇女在生活中要特别注意自我护理,减少阴道感染的机会。若一旦患上此病,更要加强自我防护。具体说,有以下几点值得注意:

  (1)发生老年性阴道炎时,不要因外阴瘙痒即用热水烫洗外阴,虽然这样做能暂时缓解外阴瘙痒,但会使外阴皮肤干燥粗糙,不久瘙痒会更加明显。

  (2)患病期间每日换洗内裤,内裤要宽松舒适,选用纯棉布料制作。

  (3)外阴出现不适时不要乱用药物。因为引起老年性阴道炎的多为大肠杆菌、葡萄球菌等细菌,不似育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见,因此不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物,更不要把老年性阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏,这样会适得其反。

  (4)不要为了“消毒杀菌”就使用肥皂或各种药液清洗外阴。因为老年妇女的外阴皮肤一般比较干燥,经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴,会加重皮肤干燥,引起瘙痒,并导致外阴皮肤损伤。正确的做法是清洗外阴时应用温开水,里面可以加少许食盐或食醋。选用的卫生纸应干净卫生,最好外包装上印有“消准”字样。

  (5)性生活前在阴道口涂少量油脂,以润滑阴道,减小摩擦。这是因为老年妇女阴道粘膜菲薄,阴道内弹性组织减少,过性生活时有可能损伤阴道粘膜及粘膜内血管,从而使细菌乘机侵入。