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子宫肌瘤让人疑虑多多

来源: 福照搜医网   发布者:妮子 时间:2009年10月17日 16:11 浏览30次

  说到子宫肌瘤,恐怕许多妇女都已熟知这一女性最常见的肿瘤了。在妇科肿瘤中,有1/3的患者是子宫肌瘤,在30-50岁之间的成年妇女中,有1/5的人罹患这一疾病,具体到每个患者,只是瘤体有大有小,有多有少,有人有症状,有人无症状,有人的瘤子被发现时就被确诊,有人终生未知而已。许多妇女对子宫肌瘤不甚了解,更是疑虑多多,她们担忧的不仅仅是子宫肌瘤的恶变问题,更多的是子宫肌瘤本身的症状和由此引起的健康问题。

  子宫肌瘤不治疗会恶变吗?

  一般来说,子宫肌瘤如不治疗会逐渐增大,如生长过快或瘤体过大,或因某些原因(如带蒂肌瘤的蒂较细长)导致供血不足,肌瘤可能发生变性,如囊性变、玻璃样变、红色变性等,但这些均属于良性病变。

  子宫肌瘤恶变也称为子宫肌瘤肉瘤变,其发生率很低,多见于年龄较大的患者,或者是生长速度较快的肌瘤。除此而外,一般的肌瘤不必过分担心,因为子宫肌瘤的恶变率还不足千分之四,且只多见于肌壁间肌瘤。

  尽管子宫肌瘤恶变率很低,但是有些子宫肌瘤可以引起明显的症状,如月经量过多引起严重贫血,肌瘤过大向前压迫膀胱而引起尿频、排尿困难,向后压迫直肠而引起便秘或大便困难等。另外,子宫肌瘤如红色变性可致发热、剧烈腹痛等。子宫肌瘤发生恶变时却又可以没有明显症状,容易被忽视。

  子宫肌瘤要不要手术?

  对于那些肌瘤生长缓慢、月经正常、没有压迫感和其他不适感的患者,则不需要做手术。

  当然,对于年龄较大,一般在40岁以上,已经完成生育计划的妇女,是否手术主要取决于肌瘤的大小和症状。子宫超过妊娠月份10周大小,又有明显的出血和压迫症状,应该切除子宫,如果肌瘤小于这个大小,或症状也不严重,可以暂时不手术,但要半年或一年复查一次。

  子宫肌瘤可用药物治疗吗?

  在临床上,更多的子宫肌瘤患者希望通过保守的药物治疗解决问题,毕竟切除子宫对女性来说是生理和心理的双重打击。药物治疗除了传统中药的活血化瘀疗法之外,主要是一些激素类的药物,如甲基睾丸素、丙酸睾丸酮、炔诺酮、甲孕酮、甲地孕酮以及促黄体生成激素一释放激素类似物。如果这个患者的肌瘤症状是出血量很多,服用中药可以明显地减少其出血量,并改善疼痛症状,但对于已经体积较大的肌瘤的消除,一般不会有神奇疗效。

  必须指出,在使用激素药物期间效果是可以的,最大时肌瘤体积可以缩小40%,但是停药以后,肌瘤会逐渐地恢复到原来的大小,以后还可能继续长大。更重要的是,激素类药物不可能长年使用,必须考虑到它的副作用和对内分泌系统的影响。所以,一般来讲只有在特殊情况下,才对子宫肌瘤进行药物治疗,其用药剂量和方法须遵医嘱,千万不可盲目滥用。

  切除子宫对性影响有多大?

  子宫切除后,会不会影响性生活的质量,这也是多数人关心的焦点问题。有人认为,子宫切除后,会减少阴道的分泌物及其润滑度,从而使性生活发生困难。其实,子宫与阴道的润滑和分泌并无直接联系。正常女性的阴道润滑是由阴道粘膜渗出物和宫颈腺体的分泌物所致,同时与体内雌激素水平有关。子宫切除后,卵巢功能不受影响,阴道分泌功能正常,性兴奋时,阴道粘膜和前庭大腺仍可分泌,起到润滑作用。子宫切除后,阴道虽然可能暂时缩短,但手术后,性生活一恢复,阴道组织可逐渐延长,并不影响性生活的进行。大量事实说明,许多因子宫肿瘤、子宫炎症、子宫出血、子宫脱垂、子宫内膜异位等疾病而切除子宫的妇女,由于疾病得到根治,引起性交痛的因素被解除,再也不会为月经紊乱、计划外妊娠或子宫癌等疾病而忧心忡忡,术后性生活较手术前更满意,性生活次数也随之增多。

  子宫摘除后,一般只要阴道顶端伤口愈合后,便可恢复正常的性生活,手术后创伤愈合时间需要6-8周。

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