圣荷丰胸

枳实(附:枳壳)

发布者:佚名 时间:2007年7月18日 14:43 浏览2690次

    [别名]  生枳实、炒枳实。

    [药用部分与产地]  为芸香科植物枸橘、酸橙式香圆的幼果。  —般5~6月间摘取,晒干;略大者横切成两半,晒干供药用。主产于江苏、浙江、广东、贵州、四川、江西。广西、湖南亦产。
   
    [成分]   对羟福林、N—甲基酪胺。枸橘和橘属植物的果皮均含挥发油,且多含黄酮苷等。
   
    [药理]
   
    1.对胃肠平滑肌的作用  枳实与枳壳对胃肠平滑肌呈现双重作用,既能兴奋胃肠,使蠕动增强,又有降低肠平滑肌张力和解痉作用,这与机体功能状态和药物浓度的不同有关。实验表明,枳实和枳壳煎液灌胃给药,对胃瘘、肠瘘犬的胃肠运动有兴奋作用,可使胃肠收缩节律增加。正常人口服枳壳煎剂,亦能使肠鸣音脉冲幅度增大,在X线下可观察到小肠蠕动波明显加深。枳实对胃肠平滑肌的兴奋作用是中医临床用于疗胸脘痞满、胃扩张、胃下垂、胃肠无力性消化不良、脱肛、疝气等疾病的药理学基础。枳实和枳壳对小鼠和家兔,豚鼠的离体肠平滑肌却主要呈现抑制效应,明显降低其张力,抑制其收缩。枳实在高浓度时抑制肠平滑肌,而低浓度时则在短时间后出现兴奋作用。枳实和枳壳的这些作用对病理状态下胃肠功能失调所致腹痛、泄泻等治疗是有利的。
   
    2.对子宫的作用  枳实和枳壳煎液、酊剂、流浸膏对家兔离体或在体子宫,不论已孕或未孕,均呈兴奋作用。水煎液能使未孕家兔子宫瘘的收缩增强,张力升高,收缩节律加强,甚至出现强直性收缩。枳实提高子宫紧张性的作用与临床用于治疗子宫 脱垂是一致的。
   
    3.对心血管系统的作用  枳实注射液静脉注射可使麻醉犬血压明显升高。并能明显收缩肾、脑血管,提高肾及脑血管阻力,使股动脉血流量减少,并使总外周阻力增高,提示枳实的升压作用与收缩血管、提高外周阻力有关。现已知枳实的升压有效成分是对羟福林和N—甲基酪胺。离体和整体实验表明,枳实注射液、对羟福林及N—甲基酪胺,皆有增强心肌收缩力、增强心输出量、改变心脏泵血功能的作用,心率略有增快但很少出现异位节律;枳实还能改善心肌代谢,这些作用对休克十分有利。
   
    [传统应用]  性味归经:苦、辛,微寒,入脾、胃经。功能:苦泄辛散降下,气锐力猛,为破气消积,泻痰除痞之要药。主治:胸腹胀满,胸、腹痞痛及痰癖、水肿、食积、便秘、胃下垂、子宫下垂、脱肛。枳壳与枳实相似,惟作用以行气宽中除胀为主。破气稍缓。
  
     [临床新用途]
   
    1.治疗慢性浅表性胃炎  有人用理气和中法治疗本病气滞型155例。方法:以枳实12g为主,配香附、橘皮、杏仁、白术、石菖蒲、神曲、麦芽各l0g,砂仁(后下)5g,每日1剂,水煎3次服。加减法:血瘀者加当归、元胡;阳虚者加干姜、益智仁;泛酸加乌贼骨、贝母;检查胃黏膜出血者,加青黛、蒲公英;有出血点者,加炒地榆、仙鹤草。结果:治疗1~3个月,显效75例,有效78例,无效2例。
   
    2.治疗移动性阑尾炎  本病临床特点:情绪激动后右下腹钝痛,便秘腹泻交替出现,触之似有球型包块等。有人分二型三证治疗本病15例,具体治法如下:
   
    (1)扩张型:①肠胃气滞证,方用麻子仁丸加减:以枳实25g为主,配麻仁、大黄各50g,厚朴、桃仁、延胡索、木香、白芍、杏仁各25g,为末,蜜为丸,每服l0g,每日2次;②大肠火热证,方用大承气汤加减:以枳实20g为主,配大黄、桃仁、延胡索、木香各20g,厚朴30g,芒硝(冲)l0g,每日1剂。
   (2)包块型:

    方用调胃承气汤加减,以枳实20g为主,配大黄、芒硝、炙甘草各10g,莱菔子15g,白芍25g,每日1剂,配合口服阿托品,结果:痊愈13例,中转手术2例。
   
    3.治疗蛔虫病  有人采用内服外敷治疗本病408例。内服方以枳实30g为主,配柴胡、白芍、川楝子、乌梅、槟榔、花椒、雷丸各log,水煎3次分服。外敷方以枳实、苦楝根皮各125g,芒硝、艾叶、花椒、韭菜根、葱根、橘叶各10g,共炒热放于患部,每日1剂。结果:服1—4日,除1例并患腹膜炎转手术外,大便排出蛔虫者217例,驱蛔率为86%~90%。
   
    4.治疗胆囊炎  有人用泻法治疗本病128例,方用大承气汤加减,药用以枳实为主,配大黄、芒硝、厚朴;痛剧加玄胡、郁金、木香;发热加金银花、连翘、柴胡;黄疽加茵陈、栀子、木通、胆草;气血虚弱加人参、黄芪;轻中型每日1剂,分3次服;重型每日2剂,分4~6次服,连服2日后,改服调理肠胃之剂3日,服药期间,适当禁食、补液,纠正电解质紊乱和酸碱平衡,5日为1个疗程,一般不超过3个疗程。结果:痊愈81例,好转33例,无效14例。
   
    5.治疗胃下垂  将川枳实洗净,加2倍量的水,浸泡24小时,待泡发变软取出,煎为细块,再放原液中煮沸1.5小时,过滤、滤渣加水再煎,共煎3次,最后将滤渣挤压弃去。3次滤液,微火浓缩使成66%或132%浓度的煎剂,每日3次,每次10—20ml,饭前半小时服。治疗21例,经服药15~45日,痊愈8例,X线钡餐检查胃下极位置较未服药前有显著升高,胃运动功能有一定改善,临床症状消失或减轻。1例无效。又有用川枳实、蓖麻仁等量制成10%之溶液,行离子透人疗法,每日1次,每次10—20分钟,15日为1个疗程。治疗18例,痊愈13例,显著好转2例,好转2例,无效1例。治后多数患者之腹胀、腹痛、便秘、胃纳不佳、失眠、头昏、乏力等症状消失;体重有不同程度的增加。
   
    6.治疗子宫脱垂  取枳壳500g,加水1 500ml,煎至500ml,入砂糖适量(年老体弱者加升麻、白术各l00g同煎,
共加水2 000ml,煎至1 000m1),每日2次,每次饭后服25ml,10日为1个疗程。或每日用枳壳50g,加水浓煎成l00ml,分3次食后服。根据临床观察,服药后大部分病例均有一定的近期疗效。
   
    7.治疗慢性肾功能衰竭  有人用扶肾液治疗本病50例。方法:枳实、厚朴、陈皮、吴茱萸、黄连、半夏、竹茹、土茯苓、蒲公英。由天津中医学院第一附属医院制室制成口服液口服。结果:本组50例中,显效12例,有效20例,稳定7例,无效11 例,总有效率为78%。