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孩子脖子的小“黄豆”,是瘤吗?

来源: 未知   发布者:Eleven 时间:2012年11月15日 16:50 浏览11次

问:我儿子今年10岁,去年在腹股沟长了一颗瘤子,走路一瘸一拐,到医院检查是淋巴结,打针后消退。当时医生检查了孩子的脖子,这个动作我就记下了。前不久我摸到孩子的颈后方一颗豆大的东西,也没有发现变大,他说,轻轻触摸不痛,按压有点痛,这也是淋巴结吗?到医院要做哪些检查和治疗呢?

增城·陈先生

答:(由广东武警医院耳鼻咽喉中心董玉礼教授解答)儿童由于免疫力和抵抗力相对较弱,脖子处常可以发生炎症肿块,比较常见的病因是颈淋巴结炎、颈淋巴结核,这里可先做初步了解,建议尽早到医院做相关检查,以进一步确诊。

颈淋巴结炎多是鼻腔、咽喉等炎症的伴随症状,表现为颌下区或耳垂下方(即颈部上1/3处)的淋巴结肿大,这就是陈先生儿子的症状。颈淋巴结炎有急性和慢性之分,顾名思义,急性颈淋巴结炎主要是起病急,常有发热不适等全身症状,往往伴随急性扁桃体炎、急性咽炎等疾病发生,这时肿大的淋巴结主要位于颌下区或耳垂下方,有压痛感;而慢性颈淋巴结炎,通常没有明显的病症,主要是在颌下区可触摸到质软、分散的小淋巴结,没有压痛感。急性颈淋巴结炎用消炎药能收到良好的疗效,发病后应做常规鼻、咽喉等处检查,以便对引起淋巴结急性炎症的原发病变,同时给予相应的治疗;慢性颈淋巴结炎一般不需要特殊处理,但还需检查咽、喉等处有没有慢性感染病灶,如有病变应给予适当处理。此外,增强体质,提高全身抵抗力,减少上呼吸道感染,对预防慢性颈淋巴结炎症有一定帮助。

另一个可能的病因是颈淋巴结核,也多见于少儿。它与颈淋巴结炎不同,发病的部位相对固定,多呈串珠状,如在单侧或双侧颈部出现无痛性肿块,多有低热、消瘦等全身症状。怀疑有淋巴结核的患儿,多伴有肺结核,通常建议做相关检查:胸部摄片、颈淋巴结穿刺活检,经细胞病理学检查科确定诊断;另外也可以做胸部X光摄片检查、痰液结核菌检查,以便了解肺部有无结核病灶。虽然不少颈淋巴结病人肺部并无结核病变,但为了明确诊断,还是建议检查;除此,还需进行耳鼻喉科常规检查,以便与鼻、咽、喉部病变引起的颈淋巴肿大鉴别。

(梁瑜 张晨曦)