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血浆促肾上腺皮质激素

来源: 本站编辑   发布者:webmaster 时间:2007年6月19日 10:33 浏览1911次

    [项目名称] 血浆促肾上腺皮质激素     这是判断肾上腺皮质功能紊乱原因、病变部位及指导治疗方案的重要试验。   

  [英文缩写] ACTH     [参考值] 血浆ACTH在24小时内呈现昼夜节律变化,上午8时浓度最高,午夜12时浓度最低,两者比值大于2。     上午8时:2.2~22.0pmol/L(10~100pg/ml)     午夜12时:1.1~4.4pmol/L(5~20pg/mI)   

  [临床意义]  

   1.生理性增高:疼痛、精神刺激、暴怒等应激状态及妊娠,均可引起分泌量增加。 

    2.病理性增高:   

     (1)下丘脑—垂体功能紊乱,分泌ACTH增加,如脑垂体腺瘤等,此时,血浆皮质醇和尿游离皮质醇(UFC)也升高。    

    (2)原发性肾上腺皮质功能减退,如阿狄森病、先天性肾上腺皮质增生症等,因体内皮质醇水平过低,刺激脑垂体代偿性分泌ACTH增加,此时,血浆皮质醇和UFC降低。   

    (3)脑垂体以外的组织分泌异源性ACTH,如肺癌、胸腺癌、胰腺癌等癌组织,此时,血浆ACTH、皮质醇和UFC均升高,需借助进一步试验与下丘脑—垂体功能紊乱鉴别。    

    (4)非特异性增多,如急性创伤、手术、心肌梗塞等应激状态,一般持续时间较短。   

  3.病理性降低:   

  (1)下丘脑—垂体功能紊乱,分泌ACTH减少,如脑手术、脑外伤、脑缺血坏死、颅内肿瘤压迫、放疗等造成垂体分泌功能减退,此时,血浆皮质醇和UFC也降低。  

   (2)肾上腺皮质腺瘤或癌等原因所致原发性皮质醇增多症,因体内皮质醇水平过高,刺激脑垂体代偿性分泌ACTH减少,此时,血浆皮质醇和UFC反而会升高。  

   [要求] 同“血浆皮质醇”。

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