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激光祛斑 反而越祛越黑?

来源: www.ssooee.com   发布者:搜医网 时间:2011年11月10日 16:23 浏览72次

搜医网讯 激光祛斑 反而越祛越黑?

“医师,上次我在别家诊所做脸部激光祛斑,可是结痂后竟然反黑,真的很困扰,现在该怎么办?”不少急着速效除斑的患者,经过激光祛斑或脉冲光治疗后,因为先天体质关係,或未做好术后防晒,以致很快出现发炎后色素增生现象,即俗称术后反黑,只好求助其他医师治疗改善。

到底是什么原因,容易造成雷射术后反黑?专家表示,人种及个人肤质是重要因素,亚洲黄种人的黑色素细胞活性较白种人强,因此术后发炎引起之黑色素沉着及增生也较容易出现。研究显示,黄种人出现雷射术后反黑比率约为10%以上。还有与患者的体质有关,包括贺尔蒙影响使黑色素活性活跃。另外,反黑原因还包括医师操作激光祛斑仪器时,能量设定不恰当,或是所使用的激光祛斑机种不适合患者的肤质,或受到患者服用药物影响,或患者在激光祛斑后未做好防晒,以及术后食用过多柠檬与莱姆或香料类等食物等。

激光祛斑医师应告知具体事项

无论激光祛斑或脉冲光,都属于光线热能,可能在治疗过程中会对皮肤造成某种程度的发炎。为了避免造成术后反黑引起纠纷,医师方面可以在术前对患者详细告知,并详列注意事项,让患者签立同意书,并且慎选适合患者的雷射或光疗仪器。此外,也可在术前先试打几点黑斑,并观察有无反黑情况,如果有则进行治疗,包括内服与外用药物搭配使用,内服药包括传明酸、维他命C、硫辛酸针剂等。外用药则包括对苯二酚、维他命A酸、熊果素等。

如果不想内服或外用药物,还有其他选择吗?医师表示,可以使用长波长1064nm的净肤雷射进行多次疗程,加以渐进式改善,可深入真皮层,破坏黑色素。也有的医师会採用飞梭雷射治疗激光祛斑术后反黑,甚至也有的调整脉冲光波长来处理。如果试打之后不会出现反黑问题,则可依需求以适合的激光分次分段治疗,即能达到预期满意的效果。

亚洲人因为肤质关系,多半属于深浅混合型的斑点,所以完善的激光祛斑方式,最好分开以不同方式处理,即表浅色素斑包括老人斑、雀斑、晒斑、咖啡牛奶斑等,至于深层色素斑包括太田母斑、贝克氏母斑、颧骨母斑等,皮肤科专科医师可以明确的分辨色素斑的深浅,进而选择适合的药物或激光(光线)治疗,才能达到良好的激光祛斑治疗成效。

激光祛斑后反黑很难绝对保证与避免,因此术前的完善评估诊断,还有与患者的良好沟通,并拟定适合患者的正确治疗对策,一个成功的激光除斑手术,激光机型、波长、能量的选择都非常重要。患者也要遵守术后注意事项,包括术后四周内宜做好防晒,并且避免使用任何刺激性产品,才不致被反黑问题所困扰。

在做完激光祛斑术后,不论是否有反黑现象,术后防晒也是很重要的,因为激光祛斑后肌肤比较脆弱对光较为敏感,希望大家要多加注意。

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