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药物流产与无痛人流大对比

来源: 福照搜医网   发布者:妮子 时间:2009年3月16日 14:02 浏览15次

  随着现代医学水平飞速发展,科技水平提高,终止早期妊娠的方法有多种选择,各有利弊。一般医院选用的药物是米非司酮和米索,它适用于早孕7周以内,尤其是子宫极度倾屈、近期剖宫产或有人流史以及对人流有恐惧心理者。但对于4O岁以上或具有心肝肾及肾上腺功能不全、青光眼、哮喘、贫血、胃肠功能紊乱未能纠正者,都不宜采用药物流产。

  药流适合那些没有生过孩子的,比如年轻的人群,子宫没有受过刺激,宫口比较紧,做手术可能比较困难一些,还有停经时间比较短早孕患者。

  米非司酮片

  功效主治:用于抗早孕、催经止孕、胎死宫内引产等。

  用法用量:停经≤49天之健康早孕妇女,空腹或进食2小时后,口服25mg米非司酮片一日2次,每次1片,连服三天,每次服药后禁食二小时,第四天清晨于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓1枚(1mg),或使用其他同类前列腺素药物。卧床休息二小时,门诊观察6小时。注意用药后出血情况有无妊娠产物排出和副反应。

  不良反应:

  1 部分早孕妇女服药后,有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛。

  2 个别妇女可出现皮疹。

  3 使用前列腺素后可有腹痛,部分对象可发生呕吐、腹泻。少数有潮红和发麻现象。

  注意事项:

  1 确认为早孕者,停经天数不应超过49天,孕期越短,效果越好。

  2 米非司酮片必须在具有急诊、刮宫手术和输液、输血条件下使用。本药不得在药房自行出售。

  3 服药前必须向服药者详细告知治疗效果,及可能出现的副反应。治疗或随诊过程中,如出现大量出血或其 他异常情况,应及时就医。

  4 服药后,一般会较早出现少量阴道出血,部分妇女流产后出血时间较长。少数早孕妇女服用米非司酮片后,即可自然流产。约80%的孕妇在使用前列腺素类药物后,6小时内排出绒毛胎囊,约10%孕妇在服药后一周内排出妊娠物。

  5 服药后8~15天应去原治疗单位复诊,以确定流产效果。必要时作B型超声波检查或血HCG测定,如确诊为流产不全或继续妊娠,应及时处理。

  6 使用本品终止早孕失败者,必须进行人工流产终止妊娠。

  参考价格:60元

  米索前列醇片

  功效主治:本品与米非司酮序贯合并使用,可用于终止停经49天内的早期妊娠。

  用法用量:在服用米非司酮36~48小时后,单次空腹口服米索前列醇0.6mg。

  不良反应:部分早孕妇女服药后有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛。及个别妇女可出现潮红、发热及手掌瘙痒,甚至过敏性休克。

  注意事项:

  1 本品用于终止早孕时,必须与米非司酮配伍,严禁单独使用。

  2 本品配伍米非司酮终止早孕时,必须医生处方,并在医生监管下有急诊刮宫手术和输液、输血条件的单位使用。本品不得在药房自行出售。

  3 服药前必须向服药者详细告知治疗效果,及可能出现的副反应。治疗或随诊过程中,如出现大量出血或其他异常情况应及时就医。

  4 服药后,一般会较早出现少量阴道出血,部分妇女流产后出血时间较长。少数早孕妇女服用米非司酮后,即可自然流产,约80%的孕妇在使用本品后,6小时内排出绒毛胎囊。约10%孕妇在服药后一周内排出妊娠物。

  5 服药后8~15天应去原治疗单位复诊,以确定流产效果。必要时作B超检查或血HCG测定,如确认为流产不全或继续妊娠,应及时处理。

  6 使用本品终止早孕失败者,必须进行人工流产终止妊娠。

  参考价格:10.80元

  卡孕(卡前列甲酯)

  功效主治:终止妊娠药。本品不宜单独使用,须与米非司酮等序贯用,应用于终止早期妊娠。特别适合高危妊娠者,如多次人流史,子宫畸型,剖腹产后以及哺乳期妊娠者。

  用法用量:停经≤49天之健康早孕妇女,空腹或进食2小时后,首剂口服200mg米非司酮片一片后禁食二小时,第三天晨于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓1枚(1mg),或首剂口服25mg 米非司酮片二片,当晚再服一片,以后每隔 12 小时服一片。第三天晨服一片25mg 米非司酮片后1 小时于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓1枚(1mg)。卧床休息2小时,门诊观察6小时,注意用药后出血情况,有无妊娠物排出和副反应。

  不良反应:主要为腹泻,恶心或呕吐,腹痛等,采用复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)片后,不良反应显著减少。停药后上述反应即可消失。

  参考价格:37.60元

  药物流产方便,对患者损伤小,不需要长时间休养,术后恢复快,但出血时间长,容易造成宫腔残留。如因不全流产未能及时刮官,还有可能造成大出血,甚至贫血、失血性休克,并因出血时间长导致炎症。虽然药物流产有不少优点,但也有它的局限性及副作用,因此不能像感冒发热,自己到药房买几片APC吃那样简单,而且为了保证妇女健康,严格禁止在一般药房出售流产的药物,药物流产者必须在有条件的医疗机构中进行。

  无痛人流这是目前不少人选择的人流方式。因为它是在人流的基础上将患者全身麻醉,所以不但成功率高,而且没有痛苦,历时也快。但若术中出现子宫穿孔,病人会因为被麻醉而毫无反映,而有时等到医生察觉可能会为时过晚,有生命危险。而目前很多医院都开展了可视无痛人流,可视无痛人流是现代无痛人流手术中的“第三只眼睛”,操作更加安全,精确快速,成功解决了子宫穿孔、吸宫不全、漏吸等情况发生。