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耳鼻咽喉科肿瘤

来源: www.ssooee.com   发布者:刘文忠 时间:2008年1月12日 15:23 浏览2720次

 耳鼻咽喉科肿瘤的TNM分类、分期

     鼻咽癌

  T一分级

  Tis:原位癌。

  T1:肿瘤局限于一个区。

  T2:肿瘤局限于二个区。

  T3:肿瘤超出鼻咽部,并侵犯颅底和/或脑神经。

  Tx:原发癌灶完全无法分级。

  喉癌

  T一分级:

  声门上区:

  Tis:原位癌。

  T1:肿瘤局限于声门上部,声带运动正常。

  T2:声门上肿瘤向声门侵犯,声带未固定。

  T3:声门上肿瘤累及声门或声门下,声带固定,并/或有向深部浸润的其他征象。

  T4:声门上肿瘤向喉外扩散,如下咽或口咽。

  Tx:原发癌灶完全无法分级。

  声门区:

  Tis:原位癌。

  T1:肿瘤局限于声门区,声带运动正常(a=一侧声带受累,b=双侧声带受累)。

  T2:声门区肿瘤向声门下或声门上侵犯,声带运动正常或受限,未固定。

  T3:声门肿瘤累及声门上和/或声门下,一侧或两侧声带固定。

  T4:声门肿瘤向喉外扩散,如穿破软骨支架,或累及下咽,或穿破皮肤。

  Tx:原发癌灶完全无法分级。

  声门下区:

  Tis:原位癌。

  T1:肿瘤局限于声门下,声带运动正常。

  T2:声门下肿瘤向声门区侵犯,声带未固定。

  T3:声门下肿瘤累及声门区或声门上区,声带固定。

  T4:声门下肿瘤向喉外扩散,如穿至上咽部或向气管扩散,或穿破皮肤。

  Tx:原发癌灶完全无法分级。

  鼻腔和鼻窦癌:

  T一分级:

  Tis:原位癌。

  T1:肿瘤局限于粘膜,无骨质侵蚀或破坏。

  T2:下部结构骨质侵蚀或破坏,包括硬腭和/或中鼻道内鼻窦开口。

  T3:肿瘤侵犯面颊皮肤,上颌窦后壁,眶底或前筛窦。

  T4:眶内容物和/或以下结构有肿瘤侵润筛板,后筛窦或蝶窦,鼻咽,软腭 ,翼腭窝或颞窝,颅底。

  N一分级别:

  N0:局部淋巴结无明显转移。

  N1:同侧单个淋巴结转移,大小为3cm或小于3cm。

  N2:同侧单个淋巴结转移,最大直径超过3cm,但小于6cm或同侧有多个淋巴结转移,其中最大直径无超过6cm者,或两侧或对侧淋巴结转移,其中最大直径无超过6cm者。

  N2a:同侧单个淋巴结转移,最大直径超过3cm小于6cm。

  N2b:同侧多个淋巴结转移,其中最大直径未超过6cm者。

  N2c:两侧或对侧淋巴结转移,其中最大直径未超过6cm者。

  N3:转移淋巴结之最大直径超过6cm。

  Nx:局部转移淋巴结完全无法分级。

  M-分级

  M0:无明显远处转移。

  M1:有远处转移。

  Mx:远处转移无法判断。