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老人便秘用药有讲究

来源: www.ssooee.com   发布者:搜医网 时间:2011年11月20日 10:45 浏览10次
搜医网讯   如何选用泻药

  首先,老年便秘言应选用微生态制剂。因为这类制剂不仅可以清除体内“垃圾”,调节肠道菌群平衡,使肠道功能恢复正常,保持大便通畅,还能调节机体免疫功能,且副作用少。常用的有含双歧杆菌、乳酸杆菌和粪链球菌的双歧三联治活菌(培菲康)、丽珠肠乐等。

  其次,可根据老年人的体质和病情选用内服缓泻剂。

  (1)单纯性便秘患者,可选用麻仁丸、通泰胶囊和乳果糖。麻仁丸属润肠通便药,每天1—2次,每次6克。通泰胶囊为天然纤维类植物多糖。首次剂量可加倍,维持剂量为每日3次,每次1—2粒,服用时需充分饮水,以空腹服效果最佳。乳果糖通便温和,便秘时的头两天每天服2—3次,每次10—20克,以后每日1次,每次7—10克。但要注意,糖尿病患者禁用!

  (2)老年高血压、心衰的便秘患者,除了麻仁丸、乳果糖外,还可选用缓泻剂。如液状石蜡,常用量为15—20毫升,用药后6—8小时出现效果,宜睡前服用,但不宜长期服用。

  (3)老年糖尿病伴便秘的患者可选用西沙比利,西沙比利可加速胃、肠蠕动,一般用量为每日3—4次,每次5—10毫克,餐前服用,但使用该药时应减量。该药禁止与酮康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟康唑、红霉素、克拉霉素等药同服。

  第三,老年便秘者也可选用润滑肠道的各种栓剂,如开塞露、甘油栓等。开塞露为内含甘油的外用肛门栓剂。在便秘时,塞一支开塞露可使大便软化排出。

  几点注意事项

  老年便秘者在使用泻药通便时,还必须注意:

  (1)长期使用某一种泻药,可造成对泻药的依赖,使直肠黏膜的应激性降低,一旦停药,正常的排埂功能难以恢复。因此,使用泻药最好通便后即停,或与其他通便药交替使用。

  (2)忌服有刺激性的泻药,如大黄、芒硝、蓖麻油等。因为这类药在小肠部位即起导泻作用,如果多用可引起腹泻、失水、失钾,导致代谢紊乱。

  (3)忌长期服用液状石蜡。长期服用该药,会影响脂溶性维生素的吸收,刺激胃肠道肉芽组织增生。

  (4)老年便秘患者应谨慎使用能抑制胃肠道蠕动的镇静剂、抗胆碱药(如阿托品、颠茄、山莨菪碱、普鲁本辛等)和有收敛作用的含铝制剂、钙制剂、可待因等药物,因为老年人对这些药物非常敏感,服用这些药物后可能诱发或加重便秘。


  另外,老年人如有心肾功能不全、高血压、肠梗阻和肠出血,禁用刺激性泻药酚酞(果导)。

  当然,除了使用一些泻药通便外,老年人还应养成良好的卫生习惯。如每天定时排便,多吃粗粮、蔬菜、瓜果,平时多饮水,增加体力活动等,这都有助于防止便秘的发生。(本文来源:搜医网http://www.ssooee.com
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