圣荷丰胸

河南推行医疗责任险 引入第三方裁决者

发布者:loveeblis 时间:2011年8月03日 12:27 浏览73次

河南第一次全省范围推行“医疗责任险”,并首次引入“人民调解委员会”这个第三方裁决者,有望从根本上解决医患纠纷。

 □经济视点报见习记者 李志磊  

 日前,由河南省卫生厅、河南省司法厅、河南省中医管理局和中国保险监督管理委员会河南监管局联合发布了《关于在全省实施医疗责任保险工作的通知》(以下简称《通知》),要求全省范围内县(市)级以上公立医疗机构,必须参加医疗责任保险。

 这是河南第一次全省范围推行“医疗责任险”。

 据悉,此次“医疗责任险”的承保公司将采用招标的方式统一确定。目前,保险公司和具体的赔付方案还在紧张制定中。

 早在2004年,国家就曾下发文件要求推广医疗责任险,但那次推广在河南影响有限,少数医院尝试之后都选择了放弃。目前,除了北京之外,其他省市医疗责任险的推广都不是很理想。

  “赔付手续繁琐,医院并没有从医患纠纷中解脱出来。”2002年就曾尝试过医疗责任险的郑大二附院宣传科科长陈建设说。这次河南全省范围推行医疗责任险,能否解决医疗责任险的痼疾,一切还待时间揭晓。

 期望三方受益

 “医疗责任险不仅能保护医患双方的合法权益,对保险公司也是个大蛋糕。”谈到医疗责任险,河南省卫生厅医政处主任梁文林充满了信心。

 此次由河南省卫生厅、司法厅等四个厅局联合发文,可见河南省的重视程度,而全省统一投保的模式也是河南以前没有尝试过的。“全省统一投保,涉及的医院就会非常多,这样既可以降低医院的投保资金,也能让保险公司受益。”梁文林说。

 然而对于能不能让医院、患者和保险公司都从中受益的问题?不管是患者、医院还是保险公司都表示了担忧。

 “希望能真正把医院从医患纠纷中解脱出来,让医生能专心地钻研业务,提高诊疗水平。”郑大二附院的副院长、消化内科主治医师郑鹏远说。根据他以往的经验,患者或者患者家属根本不认可保险公司。“这是个观念问题,发生医患纠纷,患者认为医院找来保险公司是为了推卸责任,所以还来找医院,医院的压力并没有减轻。”

 而对于患者来说,他们也有自己的担心。

 “如果遭遇医患纠纷,医院和保险公司会不会相互推诿,踢皮球呢?”市民王先生说出了他的担忧。而保险公司由于缺乏医疗护理专业知识,也让他们对医患责任的界定问题头痛。

 遇到纠纷谁说了算?这显然是医患双方和保险公司都关心的问题。

 在这次的《通知》上,一个新的机构出现在了文件上――医疗纠纷人民调解委员会。“如果发生纠纷,将由人民调解委员会出面解决。”梁文林说。

 而医疗纠纷人民调解委员会能否解决这一切问题呢?

 裁决者:人民调解委员会

 近几年,随着国家医疗责任险的推行,各地都在尝试不同的方式解决推行中遇到的问题。其中医疗纠纷人民调解委员会是值得推广的经验。

 在以往的医疗纠纷中,往往存在着由谁裁决的问题。如果由司法部门解决,也存在着缺乏专业医疗知识的问题,但如果由当地卫生厅裁决,又面临着“老子审判儿子”的嫌疑。没有完全独立的第三方,这一度是解决医疗纠纷的桎梏。

 在各地的不断尝试中,医疗纠纷人民调解委员会的模式逐渐清晰。2009年,南京地区推行了医疗纠纷人民调解委员会后,就收到了不错的效果。

 河南对这次推广显然是十分重视的,在这次下发的通知上,河南要求司法行政机关应在卫生行政部门的协调下,在县级以上行政区域设立医疗纠纷人民调解委员会。

 而在此前的7月份,河南省卫生厅联合司法、公安和保险监督管理局印发的《河南省医疗纠纷预防与处置暂行办法》(以下简称《办法》),更是为此次推广提前预热。《办法》规定了医疗纠纷的预防和处置办法,上面的医疗纠纷预防与处置工作领导小组就是医疗纠纷人民调解委员会的雏形。

 在通知上,我们看到医疗纠纷预防与处置工作领导小组由卫生、司法行政、公安、保监、财政、民政等相关部门参与组建,由专、兼职人民调解员组成,每个医疗纠纷人民调解委员会至少应配备1名专职人民调解员。

 “把医疗纠纷交给这样一个由多方专家组成的第三方来处理,应该更有说服力。”一位业内专家表示。

 不过也有专家质疑,医疗纠纷调解委员会的介入,会不会增加医院的开支,而到最后又让患者埋单呢?

  针对这点,《办法》也给予了解释:医疗纠纷人民调解委员会调解纠纷不收费。他们的经费将由同级政府、社会捐助、公益赞助等共同予以保障,也可通过全省推行医疗责任险统保方式予以解决。

 医疗责任险的推广即将全面开始,而对这个第三方机构医疗纠纷调解委员会的检验也将开始。